Asbestosi
- 1 Descrizione dell’asbestosi
- 2 La diagnosi dell’asbestosi
- 3 I sintomi e le complicanze dell’asbestosi
- 4 Trattamento dell’asbestosi
- 5 Fonti
Descrizione dell’asbestosi
La prevalenza della malattia è maggiore nei lavoratori esposti ad alti livelli di amianto. Uno studio condotto tra i lavoratori edili in Giappone ha rivelato che i lavoratori che lavorano nell’installazione del pannello di amianto hanno il maggior numero di casi di asbestosi (39,1%). Inoltre, maggiore è la durata dell’esposizione, maggiori sono le possibilità di sviluppare la malattia. Si stima che l’amianto causi circa 55000 morti all’anno nel mondo, prevalentemente tra i lavoratori edili.
Quando c’è un’esposizione ad alti livelli di amianto, le fibre e la polvere sospese nell’aria possono rimanere intrappolate negli alveoli polmonari, dove irritano e fanno sì che il tessuto polmonare si cicatrizzi. Questo determina una condizione infiammatoria cronica, l’asbestosi, che si protrae nel tempo, e che è tanto più grave quanto è maggiore e prolungata l’esposizione all’amianto.
Poiché l’asbestosi è una malattia progressiva, i sintomi potrebbero non svilupparsi fino a 20 anni dopo l’esposizione, quando l’amianto ha danneggiato in modo significativo il tessuto polmonare, rendendolo rigido e incapace di espandersi normalmente. Il fumo può aumentare la quantità di danni causati dall’amianto e accelerare la progressione della malattia.
La diagnosi dell’asbestosi
La diagnosi di asbestosi è in gran parte clinica: in primo luogo, avere dettagli sull’esposizione all’amianto del paziente è centrale per la diagnosi. Per delineare il quadro clinico complessivo, vengono condotti i seguenti esami diagnostici:
- radiografia al torace, esame di imaging che utilizza i raggi X, in modo da ottenere immagini informative sullo stato dei polmoni. In caso di asbestosi, la radiografia evidenzierà la presenza di tessuto fibrotico (ovvero cicatriziale, che deriva da un’infiammazione) a livello dei polmoni;
- test di funzionalità polmonare, tra cui la spirometria, test che misura il volume di aria che si riesce a espirare con il massimo sforzo e la velocità con cui si riesce a farlo;
- biopsia polmonare, esame in cui viene prelevata una piccola porzione di tessuto polmonare e si controlla se è presente la fibrosi a livello degli alveoli e dei bronchi. (La fibrosi dovuta ad asbestosi ha una particolare configurazione all’interno dell’apparato respiratorio).
I sintomi e le complicanze dell’asbestosi
Trattandosi di una malattia cronica e progressiva, i sintomi dell’asbestosi si possono manifestare anche decenni dopo l’esposizione alle fibre di amianto. I sintomi includono:
- fiato corto (dispnea);
- una tosse secca e persistente;
- perdita di appetito con perdita di peso;
- punte delle dita e dei piedi che appaiono più larghe e rotonde del normale;
- dolore o sensazione di oppressione al petto.
Se non tenuta sotto controllo, l’asbestosi può portare a complicanze anche gravi. La fibrosi del polmone porta a difficoltà respiratorie, che a lungo andare possono portare a insufficienza polmonare e ipossiemia (ridotta concentrazione di ossigeno nel sangue, con conseguente sofferenza dei tessuti). Inoltre, le persone esposte all’amianto hanno un rischio elevato di sviluppare tumori maligni al polmone, tra cui l’adenocarcinoma e il mesotelioma (più raro), tumore a carico dei rivestimenti del polmone.
Trattamento dell’asbestosi
Non esiste un trattamento in grado di invertire il danno causato dall’amianto, ma alcune accortezze possono aiutare a rallentare la progressione dell’asbestosi e alleviarne i sintomi.
In primo luogo, è importantissimo evitare un’ulteriore esposizione all’amianto e ad altre sostanze irritanti come il fumo di sigaretta: questo contribuirà a rallentare la progressione della malattia. Inoltre il medico può prescrivere farmaci per alleviare la mancanza di respiro e mantenere la salute generale dei polmoni o prescrivere trattamenti come l’ossigenoterapia.
Nei casi più gravi, il medico potrebbe decidere di optare per un intervento chirurgico o un trapianto di polmone.
Fonti
- Istituto Superiore di Sanità – Amianto;
- National Cancer Institute – Asbestos;
- Mayo Clinic – Asbestosis;
- National Health Service – NHS – Asbestosis;
- American Lung Association – Asbestosis;
- Bhandari J, Thada PK, Sedhai YR. 2021 Apr 25. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–. PMID: 32310445.