Ecchimosi (Livido)
L’ecchimosi, comunemente noto come "livido", è una lesione contusiva tipica a localizzazione cutanea, rappresentata da un’area di forma e dimensioni variabili di colore rossastro. Tale arrossamento è dovuto a sangue stravasato nei tessuti circostanti dai capillari rotti in seguito ad un trauma subito. Con il passare del tempo l’aspetto cromatico delle ecchimosi cambia e vira dapprima al verde-blu e in seguito al giallo, per poi scomparire del tutto quando la lesione viene completamente riassorbita. Esistono vari tipi di ecchimosi;
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Quali sono le cause dell’ecchimosi?L’ecchimosi è una lesione che si manifesta in seguito all'intervento di diversi meccanismi, tra i quali possiamo annoverare urti diretti, cioè contusioni, forze di trazione e compressione, eccessiva pressione, come nell’esempio delle ecchimosi congiuntivali, che si verificano in occasione di violenti attacchi di tosse o di pianto, in genere nei bambini, ma anche in seguito a strangolamento o strozzamento. L’ecchimosi si manifesta anche a seguito di forze di decompressione, come accade a causa del cosiddetto effetto ventosa, prodotto, per esempio, tramite suzione della pelle; infine, in presenza di fragilità dei tessuti, tipica dell’età avanzata, è sufficiente anche un minimo trauma cutaneo per osservare la comparsa di soffusioni emorragiche, a volte anche estese. Quali sono i sintomi dell’ecchimosi?Le ecchimosi cutanee sono chiaramente visibili, in particolare nelle persone di etnia caucasica e asiatica, e talvolta sono accompagnate da dolore e gonfiore della zona interessata. Nei soggetti con pelle scura o nera il loro riconoscimento può risultare più difficoltoso. Come si esegue la diagnosi di ecchimosi?La diagnosi di ecchimosi cutanea viene effettuata sulla base dell’osservazione diretta e sulla base della storia clinica riferita dal paziente. In alcuni casi il medico può richiedere ulteriori accertamenti volti a escludere la presenza di lesioni più profonde, come fratture ossee, oppure a evidenziare malattie che spieghino l’insorgenza delle ecchimosi in assenza di traumi. Tra queste malattie possiamo annoverare l’emofilia, i disturbi di coagulazione, e gravi malattie epatiche. A causa della natura traumatica dell’ecchimosi, il medico può talvolta avvertire le autorità competenti per segnalare la possibile presenza di abusi e violenze. Come si cura l’ecchimosi?Nella maggior parte dei casi, un'ecchimosi si risolve senza cure particolari in un paio di settimane. Nei casi in cui i lividi siano numerosi o di dimensioni particolarmente estese, la cura consiste in:
Quali sono le conseguenze dell’ecchimosi?Nella maggior parte dei casi un'ecchimosi guarisce senza esiti in poco tempo. Esistono però alcuni casi, come ad esempio per le ecchimosi che coinvolgono gli occhi o i tessuti circostanti, che possono richiedere trattamenti specialistici anche di urgenza. Fonti
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